สมัครสมาชิก

Username & Password

Username

Password

Confirm Password

Referal Code

กรุณาระบุ Referal Code (ถ้ามี)

ข้อมูลสมาชิก

ข้อมูลส่วนตัว

ชื่อจริง (ภาษาไทย)

นามสกุล (ภาษาไทย)

เลขบัตรประชาชน

หนังสือเดินทาง

วัน / เดือน / ปีเกิด

เบอร์โทร

ที่อยู่

ที่อยู่ (ภาษาไทย)

บ้านเลขที่

หมู่

ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน

ซอย

ถนน

นโยบายการการเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลต่อบริษัท

ข้าพเจ้าในฐานะผู้ขอเอาประกันภัยและตัวแทนของผู้ขอเอาประกันภัยรายอื่น (“ผู้เอาประกันภัย”) ยินยอมให้บริษัทฯ จัดเก็บ ใช้ และเปิดเผยข้อเท็จจริงเกี่ยวกับสุขภาพและข้อมูลของผู้เอาประกันภัยต่อสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย เพื่อประโยชน์ในการกำกับดูแลธุรกิจประกันภัย และ ยินยอมให้บริษัทฯใช้ข้อมูลติดต่อผู้เอาประกันภัย ผ่านช่องทางต่างๆที่ข้าพเจ้าได้ให้ข้อมูลไว้ เพื่อเสนอสิทธิประโยชน์ ผลิตภัณฑ์ประกันภัยหรือบริการต่างๆ รวมถึงแจ้งข่าวสารของบริษัทและ/หรือบริษัทคู่ค้าทางธุรกิจที่จะมีขึ้นในอนาคต

ยอมรับข้อตกลงและเงื่อนไข