ประกันสุขภาพและอุบัติเหตุ
TIP ชิลชิล

TIP นอนชิล

• - ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยในจากการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วย สูงสุด 300,000 บาทต่อปี และต่อโรคหรือต่ออุบัติเหตุแต่ละครั้ง สูงสุด 50,000 บาท
• - ค่าห้องผู้ป่วยปกติ สูงสุด 8,000 บาทต่อวัน (รวมสูงสุดไม่เกิน 365 วัน)
• - ค่าห้องผู้ป่วยหนัก ICU/CCU สูงสุด 16,000 บาทต่อวัน (รวมสูงสุดไม่เกิน 365 วัน)

• - ค่าแพทย์ ค่าปรึกษา ค่าหัตถการ ในกรณีที่มีการผ่าตัด จ่ายตามจริงไม่เกินวงเงินเอาประกันภัย

• - ค่ารักษาพยาบาลทั่วไปต่อเนื่องภายใน 30 วัน หลังออกจากโรงพยาบาล จ่ายตามจริงไม่เกินวงเงินเอาประกันภัย

• - ค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน เนื่องจากการบาดเจ็บภายใน 24 ชม. หลังเกิดอุบัติเหตุ รวมการรักษาต่อเนื่องภายใน 15 วัน สูงสุด 10,000 บาทต่อครั้ง

• - ค่ารักษาด้านทันตกรรม (ขูดหินปูน, อุดฟัน, ตรวจฟัน, เอ็กซเรย์ฟัน, ถอนฟัน, รักษารากฟัน (ไม่รวมการครอบฟัน), ผ่าฟันคุด, การเคลือบฟลูออไรด์ (เฉพาะผู้เอาประกันภัยอายุไม่เกิน 12 ปี) และการใส่ฟันปลอมถอดได้ชนิดฐานและโครงพลาสติก) สูงสุด 1,500 บาทต่อปี

• - ค่าชดเชยการเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงจากอุบัติเหตุ (อ.บ.1) สูงสุด 10,000 บาทต่อปี

TIP เจ็บก็ชิล ป่วยก็ชิล

• - ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยในจากการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยต่อโรคหรือต่ออุบัติเหตุแต่ละครั้ง สูงสุด 300,000 บาท
• - ค่าห้องผู้ป่วยปกติ สูงสุด 8,000 บาทต่อวัน(รวมสูงสุดไม่เกิน 365 วัน)
• - ค่าห้องผู้ป่วยหนัก ICU/CCU สูงสุด 16,000 บาทต่อวัน (รวมสูงสุดไม่เกิน 365 วัน)

• - ค่าแพทย์ ค่าปรึกษา ค่าหัตถการ ในกรณีที่มีการผ่าตัด จ่ายตามจริงไม่เกินวงเงินเอาประกันภัย

• - ค่ารักษาพยาบาลทั่วไปต่อเนื่องภายใน 30 วัน หลังออกจากโรงพยาบาล จ่ายตามจริงไม่เกินวงเงินเอาประกันภัย

• - ค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน เนื่องจากการบาดเจ็บภายใน 24 ชม. หลังเกิดอุบัติเหตุ รวมการรักษาต่อเนื่องภายใน 15 วัน สูงสุด 10,000 บาทต่อครั้ง

• - ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก และค่ายา ค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลืองสำหรับกลับบ้าน สูงสุด 2,500 บาท (ต่อวัน/สูงสุด 30 วันต่อปี)

• - ค่ารักษาด้านทันตกรรม (ขูดหินปูน, อุดฟัน, ตรวจฟัน, เอ็กซเรย์ฟัน, ถอนฟัน, รักษารากฟัน (ไม่รวมการครอบฟัน), ผ่าฟันคุด, การเคลือบฟลูออไรด์ (เฉพาะผู้เอาประกันภัยอายุไม่เกิน 12 ปี) และการใส่ฟันปลอมถอดได้ชนิดฐานและโครงพลาสติก) สูงสุด 1,500 บาทต่อปี

• - ค่าชดเชยการเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ หรือทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงจากอุบัติเหตุ (อ.บ.1) สูงสุด 10,000 บาทต่อปี

หมายเหตุ

• คุ้มครองผู้เอาประกันภัยรายใหม่ ซึ่งมีอายุระหว่าง 15 – 60 ปี มีสุขภาพสมบูรณ์ แข็งแรง ไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งพิการหรือวิกลจริต ณ วันที่กรมธรรม์มีผลบังคับ
• กรมธรรม์ประกันภัยนี้ไม่คุ้มครองการบาดเจ็บ/เจ็บป่วย/โรคเรื้อรัง ที่เป็นมาก่อนการทำประกันภัย และยังรักษาไม่หายก่อนกรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับครั้งแรก และการรักษาที่ไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์
• กรมธรรม์ประกันภัยนี้ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน (Waiting Period) หลังจากที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับครั้งแรก
• กรณีผู้เอาประกันติดเชื้อ โรคไวรัสโคโรนา (Coronavirus (2019-nCoV)) กรมธรรม์ประกันภัยนี้ไม่คุ้มครองการรักษาที่ไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์ อ้างอิงตามประกาศของกรมการแพทย์ เรื่องแนวทางเวชปฏิบัติ การวินิจฉัย ดูแลรักษา และป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (Covid-19) สำหรับแพทย์และบุคลากรสาธารณสุข และแนวทางปฏิบัติ สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ในการให้คำแนะนำผู้ป่วยและการจัดบริการผู้ป่วย Covid-19 แบบ Home Isolation ฉบับปัจจุบัน
• กรมธรรม์ประกันภัยนี้ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยดังต่อไปนี้ เนื้องอก ถุงน้ำดี หรือมะเร็งทุกชนิด ริดสีดวงทวาร ไส้เลื่อนทุกชนิด ต้อเนื้อหรือต้อกระจก การตัดทอลซิลหรืออดีนอยด์ นิ่วทุกชนิด เส้นเลือดขอดที่ขา เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ที่เกิดขึ้นภายในระยะเวลา 120 วัน (Waiting Period) หลังจากที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับครั้งแรก
• การเข้ารับการรักษาในฐานะผู้ป่วยในสองครั้งหรือมากกว่านั้น ด้วยสาเหตุโรคเดิม จะมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้
  • 6.1 หากเข้ารับการรักษาในครั้งที่สองซึ่งห่างจากครั้งแรกไม่เกิน 90 วัน โดยนับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาลครั้งสุดท้ายให้ใช้วงเงินผลประโยชน์ที่เหลืออยู่จากการเข้ารับการรักษาในครั้งแรก
  • 6.2 หากเข้ารับการรักษาในครั้งที่สองซึ่งห่างจากครั้งแรกเกินกว่า 90 วัน โดยนับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาลครั้งสุดท้ายให้นับเป็นวงเงินผลประโยชน์ใหม่
• ค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน เนื่องจากการบาดเจ็บภายใน 24 ชั่วโมง หลังจากเกิดอุบัติเหตุ ให้รวมถึงการรักษาต่อเนื่องที่เกิดขึ้นภายใน 15 วัน หลังจากวันที่รับการรักษาเป็นครั้งแรก โดยจ่ายไม่เกินจำนวนเงินที่ต้องจ่ายจริง หรือสูงสุดไม่เกินจำนวนเงินผลประโยชน์
• ผลประโยชน์และความคุ้มครองเป็นไปตามข้อกำหนดและเงื่อนไขกรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพและอุบัติเหตุส่วนบุคคล TIP ชิลชิล